Внимание!
Эта страница из архивного сайта. Информация может быть не актуальной.
Искусственный аборт – прерывание беременности сроком до 28 недель. Аборт, произведенный в условиях стационара, называется искусственным. Аборт, сделанный вне лечебного учреждения, является незаконным, криминальным. Различают искусственные аборты ранних (до 12 недель) и поздних (13-27 недель) сроков. Искусственное прерывание беременности, даже если оно произведено в медицинском учреждении руками квалифицированного специалиста и в наиболее благоприятный срок беременности, не может пройти совершенно бесследно для здоровья. Эта операция, как и всякая другая, представляет известный риск. Послеабортные осложнения принято условно делить на ближайшие и отдаленные. Часто женщины после прерывания беременности чувствуют себя вполне хорошо, но проходит некоторое время и начинают проявляться неблагоприятные последствия аборта. У женщин, после прерывания беременности, нередко отмечаются повышенная нервозность, раздражительность, плаксивость, а иногда – апатия и подавленность. Требуется время, чтобы самочувствие улучшилось.
К числу осложнений, возникающих непосредственно в процессе искусственного прерывания беременности, относятся, прежде всего, механические повреждения шейки и тела матки. Каким бы способом данная операция ни производилась, повреждения матки в той или иной мере фактически неизбежны. Ведь для того, чтобы удалить из матки плодное яйцо, необходимо вначале проникнуть в её полость, а для этого нужно расширить канал шейки. И чем больше срок беременности, при котором производится аборт, тем значительнее должно быть такое расширение. Несмотря на то, что расширение шейки матки всегда производится врачом очень осторожно, во время введения расширителей нередко возникают трещины, надрывы шейки, иногда довольно значительные. Наиболее серьёзным и они бывают при производстве искусственного аборта у нерожавших женщин.
Особо следует остановиться на тех повреждениях, которые возникают на втором этапе операции, когда после искусственного раскрытия шейки из полости матки удаляется плодное яйцо. Производя аборт, врач не видит операционного поля, не может зрительно следить за точностью выполнения всех манипуляций, он вынужден полностью полагаться на осязание. Именно в этом заключаются отличие данной операции от любой другой, её особая сложность и опасность. При прерывании беременности не исключена возможность проникающего ранения ( прободения) шейки или тела матки хирургическим инструментом. Особенно часто эти ранения происходяят при неправильном положении матки, её резком загибе, при значительном истончении стенок матки вследствие неоднократно произведенных абортов. Прободение матки - весьма серьёзное и опасное для жизни осложнение, требующее срочной операции с вскрытием брюшной полости. Иногда такая операция ограничивается зашиванием поврежденной ткани, нередко встаёт вопрос о удалении матки. К числу ближайших осложнений аборта относится и кровотечение. Особенно опасна так называемая массивная кровопотеря, когда человек теряет значительный обьём крови на протяжении короткого времени. Наиболее часто кровотечение наблюдается при оставлении во время этой операции в полости матки частиц плодного яйца. Кровотечение в этих случаях начинается не сразу после удаления плодного яйца из матки, а спустя несколько часов и даже дней, и может потребоваться повторное обследование матки и удаление остатков плодного яйца. Воспалительные заболевания женских половых органов - наиболее частые осложнения аборта. У 10-12% здоровых женщин после этой операции впервые появляются заболевания половых органов воспалительного характера, кроме того, прерывание беременности даёт толчок к обострению уже имевшегося, но стихшего воспалительного процесса. Такое обострение встречается более чем у половины женщин, имевших до аборта воспалительные заболевания половых органов. У нерожавших женщин серьёзные повреждения тканей встречаются при аборте чаще, чем у рожавших, что прводит и к более частому возникновению послеабортных воспалительных заболеваний. Острое течение воспалительного процесса может сопровождаться ухудшением общего состояния больной (повышение температуры тела, боли внизу живота и в области крестца и др.), однако так бывает не всегда. Часто больные не придают значения своему недомоганию, не обращаются к врачу, и процесс постепенно переходит в хроническую стадию. Общее состояние улучшается, боли проходят, хотя чувство тяжести внизу живота нередко остаётся; значительно уменьшаются выделения, нередко усиливаясь лишь в дни, предшествующие менструации и после неё. Хронически протекающие частыми обострениями воспалительные процессы внутренних половых органов (вне зависимости от их локализации) способствуют развитию местных необратимых изменений (рубцы, спайки и др.), неизбежно приводящих к ухудшению здоровья, снижению трудоспособности. Воспалительные хронические процессы, как правило, неблагоприятно отражаются на менструальной, половой и детородной функциях. Нарушения менструального цикла выражаются в изменении ритма менструаций, их продолжительности, количества теряемой крови. По статистическим данным, в половине всех случаев бесплодия повинно искусственное прерывание беременности. Врачи нередко встречаются с больными с трубным бесплодием после так называемых благополучных абортов, когда клинически совершенно не было признаков воспалительного процесса. К этому можно добавить, что ощущаемое женщиной благополучие» после аборта довольно часто является обманчивым.
Аборт, являясь биологической травмой, ослабляет нейроэндокринную регуляцию организма, нарушает функцию гипоталамо - гипофизарной системы и желёз внутренней секреции, а также взаимоотношение между ними. У женщин, прибегавших в прошлом к искусственному прерыванию беременности, несравненно чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, а также преждевременные роды. При этом иногда у одной и той же женщины случаи невынашивания беременности повторяются несколько раз, и если это происходит при беременности сроком до 23 недель, то такой выкидыш называют привычным. Прерывание первой беременности всегда нежелательно. Искусственный аборт всегда представляет определенную потенциальную опасность для течения и исхода последующей беременности как для матери, так и для плода.