Кардиореабилитация
В проведении стационарной кардиологической реабилитации ежегодно нуждается около тысячи жителей Чувашии, перенесших острый инфаркт миокарда, и более 800 пациентов после кардиохирургических вмешательств.
1-й этап
реабилитации. В острый период течения заболевания (острый инфаркт миокарда, после операций на сердце и магистральных сосудах в стационарных отделениях) реабилитационные мероприятия начинают проводиться во всех учреждениях здравоохранения республики и в специализированных отделениях стационаров в БУ «Республиканский кардиологический диспансер», БУ «Республиканская клиническая больница». На данном этапе реабилитация пациентов кардиологического профиля включает медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, диету, лечебную гимнастику.
Внедрение оперативных методов лечения и комплексной ранней реабилитации позволило снизить летальность пациентов кардиологического профиля на 30%, пребывание на дорогостоящих реанимационных койках снизилось с 3-4 до 1-2 суток, в 50% случаев удается избежать фатальных осложнений острого инфаркта миокарда.
2-й этап
реабилитации. Стационарный этап осуществляется на базе кардиологического отделения БУ «Республиканский кардиологический диспансер». Здесь применяется мультидисциплинарный подход комплексного реабилитационного вмешательства, психологической коррекции и физических тренировок. Многоплановый подход к ведению больных осуществляется следующими специалистами: врач-физиотерапевт, врач и инструктор ЛФК, мануальный и рефлексотерапевт, медицинский психолог, психотерапевт, невролог, эндокринолог, офтальмолог, лор-врач, сердечно-сосудистые хирурги.
Программа реабилитации при болезнях сердца имеет четыре основных направления:
1. Лечение традиционное медикаментозное;
2. Лечение немедикаментозное:
а) аппаратное физиотерапевтическое (лазерное излучение, низкочастотное магнитное поле, электросонтерапия, наружная контрапульсация для лечения ишемической болезни сердца и рефрактерной сердечной недостаточности);
б) индивидуально адаптированные физические нагрузки (массаж, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, ходьба по лестнице и терренкуру
(дозированные по расстоянию, времени и углу наклона пешие восхождения);
3. Мероприятия, направленные на изменение модифицируемых факторов риска (Школа здоровья);
4. Психолого-психотерапевтические методики, направленные на психологическую поддержку, социальную и профессиональную адаптацию (личностно-ориентированная терапия, ориентир на смысл жизни, когнитивно-поведенческая терапия, психофармакотерапия, арт-терпия).
Внедрение современных методик восстановительного лечения, особенно кардиотренировок и наружной контрапульсации, позволило снизить продолжительность стационарного лечения на 30%, увеличить толерантность к физическим нагрузкам на 75%, повысить адаптацию к повседневной жизни, восстановить трудоспособность в более ранние сроки.
3-й этап реабилитации. Амбулаторно-поликлинический (адаптационный) этап реабилитации проводится в кабинете кардиолога Республиканского кардиологического диспансера и по месту жительства в течение года. При этом применяются медикаментозная терапия и физические тренировки ( дозированная ходьба, кардиотренировки, терренкуры, возможности отделения физиотерапии, залов ЛФК), психотерапия, Школы кардиологического больного, консультации смежных специалистов.
По истечении 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда медицинская реабилитация осуществляется на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения - врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики и врачей-кардиологов, а также врачей отделений и кабинетов медицинской профилактики ЛПУ, реабилитационных отделений (кабинетов) территориальных поликлиник, поликлиник восстановительного лечения, врачебно-физкультурных диспансеров по территориальному принципу.