«Ледниковый период» или особенности детского травматизма в зимний период

Наступила долгожданная зима. Все мы по-разному относимся к этому времени года: кому оно по душе, ассоциируется с удивительными пейзажами, возможностью покататься на лыжах, санках, коньках, а кому – не очень, третьи и вовсе  не переносят холода. Но особого внимания заслуживают и возможные последствия весёлого времяпрепровождения наших маленьких пациентов на ледяных горках, катках в эту чудесную пору.   

В структуре основных причин травматизма в зимний период, является падение, которое в свою очередь, приводит к различным повреждениям опорно-двигательного аппарата - переломы, вывихи и растяжения, черепно-мозговым травмам  различной степени тяжести. Лыжи, санки, ледяные горки сполна «обеспечивают» детских травматологов работой.

 Растяжение — самый частый из всех травм опорно-двигательного аппарата. Причиной его чаще всего бывает переразгибание в суставе при травме, реже чрезмерные напряжение мышц (например, при поднимании тяжести) или прямой удар. При вывихах, смещаются относительно друг друга суставные концы костей, при этом повреждается (растягивается или надрывается) суставная сумка — капсула сустава. Переломы характеризуются нарушением целостности кости. В зависимости от количества и положения отломков кости говорят о простом переломе, оскольчатом, со смещением. Если отломки кости повредили мягкие ткани и выступают наружу, то речь идет об открытом переломе.

Распознать травму нетрудно: возникшая резкая боль, нарастающий отёк, порочное вынужденное положение конечности, ограничение подвижности в суставе – вот типичные её признаки. При подозрении на травму следует наложить шину, которую можно изготовить из любого подручного материала — дощечки, палочки, обернутого вокруг поврежденной поверхности плотного журнала, разрезанной вдоль пластиковой бутылки. Фиксировать конечность к шине надо довольно плотно, чтобы избежать смещения, но так, чтобы при этом не сдавливать мягкие ткани, не нарушать кровообращение. Шину из твердого материала (фанерку, палочку) желательно обернуть чем-нибудь мягким. Конечность фиксируют, по возможности, в наиболее удобном, не вызывающем болей положении. При переломе костей предплечья или кисти, при вывихе локтя или лучезапястного сустава руку лучше подвесить на косынке. Растяжения и ушибы обездвиживать не обязательно, но во многих случаях это уменьшает боли. Уменьшается боль и при тугом бинтовании, которое препятствует нарастанию отека. При подозрении на перелом позвоночника пострадавшему нельзя пытаться вставать, не следует и поднимать ребенка, переносить его без необходимости.

С целью уменьшения болей и отека к месту травмы рекомендуется приложить холод. Использовать для этого снег и лед надо с осторожностью (особенно в сильный мороз), чтобы не вызвать обморожения. Предпочтительнее использовать бутылку с холодной водой или смесь воды со льдом ,но не дольше, чем на 15-20 минут. Использование разогревающих мазей, теплых компрессов, массаж  места травмы неоправдан! Особенно важно не допускать это в первые часы.

После проведённых мероприятий не следует откладывать визит к травматологу в детский травмпункт, ведь чем раньше пострадавший ребенок с переломом или вывихом получит квалифицированную помощь, тем меньше риск осложнений.

Надо сказать, что при должном присмотре родителей за своими детьми, многих травм можно избежать. В сильный мороз защитит теплая непродуваемая одежда, теплая и достаточно свободная, не сдавливающая ногу обувь, жирный защитный крем для лица и рук (особенно специальные "зимние" кремы). Избежать ожогов поможет строгое соблюдение мер противопожарной безопасности при использовании праздничных свечек, крайняя осторожность и обязательное присутствие взрослых при использовании пиротехники. Уберечься от переломов и сотрясений помогут нескользящая обувь, умение «правильно» падать, а также адекватный  выбор горки для катания…

                                                               врач травматолог-ортопед

Соколов Андрей Олегович