Реабилитация в травматологии и ортопедии
Высокотехнологичные оперативные вмешательства в костно-суставную систему, в частности, эндопротезирование суставов, являются достаточно травматичными, что предъявляет большие требования к ранней реабилитации после оперативного вмешательства.
За время работы Центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования высокотехнологичную медицинскую помощь получили более 18 тысяч пациентов, из них 45% - жители Чувашии.
1-й этап реабилитации. Применение реабилитационных технологий к пациентам травматологического профиля начинается с первых часов послеоперационного периода в целях профилактика тромбоэмболических осложнений. При этом используется ранняя лечебная физкультура, массаж, пневматическая компрессия нижних конечностей.
Учитывая важность и необходимость полноценных послеоперационных реабилитационных мероприятий для восстановления утраченного объема движений в суставах и максимально быстрого возвращения к привычному образу жизни, лечебно-реабилитационный процесс в Центре максимально оптимизирован.
Отделение восстановительного лечения располагает возможностями проведения полного индивидуального комплексного лечения с применением реабилитационных технологий на многофункциональных физиотерапевтических и аппаратах робото- и механотерапии с биологической обратной связью.
Лечебно-реабилитационные технологии включают в себя механотерапию на аппаратах для пассивной разработки всех суставов серии «ARTROMOT» и «Kinetec», динамических тренажерах лестница «Dinamic Stair Trair 8000-DST-8000». Для снижения последствий дефицита двигательной активности имеется профессиональный тренажер для сочетанной тренировки и разработки нижних и верхних конечностей с функциональной электростимуляцией.
В 2012 г. в практику восстановительного лечения внедрено новое медицинское оборудование и, соответственно, принципиально новые высокоэффективные технологические решения - системы, построенные на принципе биологической обратной связи, роботы-тренажеры. Тренажер «MOTOmed» - для механотерапии путем выполнения циклических вращательных движений как верхними, так и нижними конечностями, различных по характеру мышечного сокращения, темпу выполнения и продолжительности с использованием параметров биоуправления.
Используется Многофункциональный комплекс «Платформа КОБС» - для биомеханической диагностики и коррекции нарушений движений с разработкой алгоритма восстановления координации движений, равновесия и навыков ходьбы и повседневных социально-необходимых движений.
Лечебная физкультура проводится, в том числе, с использованием диагностическо-лечебного комплекса «ПРИМУС» для разработки индивидуальных реабилитационных программ с биологической обратной связью, выработкой навыков профессиональных и повседневных действий: имитация подъема тяжестей, тяговое устройство, имитация различных профессиональных действий.
Роботизированный реабилитационный комплекс «Lokomat» служит для восстановления навыков ходьбы при различных нарушениях опорно-двигательной функции, вызванных церебральными, нейрогенными, позвоночными, мышечными и костными нарушениями. «Lokomat» комбинирует функциональную локомоторную терапию с оценкой состояния пациента посредством расширенных инструментов обратной связи и виртуальной реальности.
Физиотерапия проводится с использованием всех имеющихся преформированных физических факторов (аппараты с перемежающим электростатическим полем «Хивамат-200», «Криофлоу-1000» для локальной криотерапии, «Лимфавижин» для лимфодренажа и др.).
Все занятия и процедуры индивидуальны. Для пациентов, находящихся на стационарном лечении, до операции и в первые сутки после операции процедуры проводятся в палатах, непосредственно в постели. Начиная с 4-5 суток после оперативного вмешательства, когда пациент начинает самостоятельно ходить, процедуры проводятся в реабилитационном зале.
В центре разработан стандартизированный комплекс восстановительного лечения в предоперационном и раннем послеоперационном периоде, состоящий из медикаментозной терапии, кинезотерапии, физиотерапии, по индивидуально подобранным методикам, с учетом особенности заболевания, двигательного стереотипа, сопутствующей патологии.
Благодаря ранней комплексной реабилитации на высокотехнологичном оборудовании сократились сроки дорогостоящей госпитализации в центре с 11 до 8.6 суток, быстрее восстанавливается полная функция сустава, количество тромботических осложнений свелось практически к нулю, отдаленная субъективная удовлетворенность от протезирования суставов возросла до 85-95%.
2-й этап реабилитации. При наличии показаний после Федерального центра травматологии и ортопедии пациенты проступают в стационарное отделение реабилитации «Травматология № 1» БУ «Городская клиническая больница №1». Лечение проводится мультидисциплинарной бригадой специалистов с комплексным подходом в реабилитации на высокотехнологичном современном оборудовании («Артромод», «JAS», подводный душ массаж, велотренажеры, физиотерапевтические аппараты и др.). Второй этап реабилитации позволяет уменьшить частоту тромботических осложнений с 70 до 30-40%, реже развиваются тромбозы глубоких вен, практически не развивается посттромбофлебитический синдром.
3-й этап реабилитации. После лечения в травматологическом отделении пациенты переводятся на реабилитацию в поликлинику Городской клинической больницы № 1 или в поликлиники по месту жительства. Пациентов курируют врач-травматолог и участковый терапевт (семейный врач). Их также консультируют специалисты мультидисциплинарной бригады поликлиники, помогая в разработке дальнейшей программы восстановительного лечения.