Внимание!
Эта страница из архивного сайта. Информация может быть не актуальной.
"Российская газета"
10.10.2004 г.
Сегодня «РГ» публикует перечень бесплатных лекарств для льготников
СУДЯ по всему, государство в лице его руководителей всерьез озабочено состоянием нашего здоровья, состоянием службы, призванной это здоровье охранять. Во всяком случае, не припомню, чтобы в таком количестве принимались документы, нацеленные на решение именно этих проблем. А то, что проблемы давно назрели, то, что они вопиют, сомневаться не приходится.
«Российская газета» публикует сегодня приказ министра здравоохранения и социального развития РФ Михаила Зурабова «Об утверждении перечня лекарственных средств». У этого перечня совершенно конкретный адрес: речь идет о препаратах, которые необходимы при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи. А на нее могут рассчитывать те, у кого есть право на получение государственной социальной помощи. Напомним, это инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», люди, работавшие в период Отечественной войны на особо значимых объектах, члены погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны, ветеранов боевых действий, члены семей погибших в годы Великой Отечественной лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц Ленинграда. В этом списке инвалиды и дети-инвалиды.
НА ВОПРОСЫ читателей по публикуемому сегодня перечню лекарств по просьбе «РГ» отвечает советник руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) Михаил ГЕТЬМАН.
— В чем отличие перечня лекарств для бесплатного обеспечения льготников от перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемого правительством?
— У этих перечней разные цели и задачи. Ежегодное утверждение правительством Перечня жизненно необходимых лекарственных средств связано с развитием российского фармацевтического рынка, появлением новых лекарств и заменой старых. Его задача в том, чтобы максимально удовлетворить действующие потребности медицины. Если тот или иной препарат указан в этом перечне, это означает, что он должен быть доступен каждому нуждающемуся в нем больному, им должны быть стопроцентно обеспечены все государственные аптеки, больницы и станции «Скорой медицинской помощи». В этот Перечень включаются и новые перспективные препараты, которые только выходят на рынок.
Что касается Перечня лекарственных средств, который публикует сегодня «Российская газета», то у него другая цель — он представляет собой список препаратов, которые с января следующего года будут отпускаться по рецептам врача (фельдшера) для лечения гражданам, которые имеют право на государственную социальную поддержку. Этот перечень охватывает все без исключения группы заболеваний
Специально почти полностью приводим список льготников. Дело в том, что публикуемый сегодня приказ министра здравоохранения и социального развития РФ обращен именно к ним, и огромный перечень — свыше 300 наименований — должен быть в наличии при оказании этим категориям граждан бесплатной медицинской помощи.
Думается, есть смысл сохранить нынешний номер газеты с этим перечнем, чтобы те, кому положены препараты, в нем обозначенные, знали о своих правах. Перечень должен быть у медиков, лекарства выписывающих, и у тех, кто обязан, согласно приказу, наличие данных препаратов обеспечивать.
В перечне предусмотрены лекарства, если так можно сказать, на все случаи жизни. Они отражают реальную структуру потребления в России, учтены даже такие нюансы: наряду с высокоэффективными и современными препаратами присутствуют лекарственные средства, традиционно применяемые нашими гражданами.
Публикуемый перечень шире всех ныне действующих региональных списков льготных лекарственных средств. А значит, он дает возможность врачам более свободно выбирать альтернативные схемы лечения одного вида заболевания.
Данный перечень обязателен для всех регионов, так сказать, повсеместно. А вот за отсутствие препаратов, входящих в перечень, будут спрашивать по всей строгости.
Кроме того, в него включены наиболее привычные лекарства, к которым пациенты привыкли. Можно сказать, что для любого пациента в более чем 90 процентах случаев врач сможет выбрать из этого Перечня необходимый препарат.
— Многие льготники волнуются, каким будет порядок их обеспечения медикаментами из Перечня. Не будет ли ограничено количество получаемых лекарств?
— Если говорить о порядке назначения и получения лекарства, для граждан здесь ничего не меняется. Льготник обращается в свое лечебно-профилактическое учреждение, например, в поликлинику по месту жительства, к врачу. Тот назначает курс лечения, выписывает рецепт, с которым больной отправляется в один из пунктов отпуска лекарственных средств из Перечня. Там ему должны при предъявлении рецепта выдать лекарство бесплатно. Список таких аптек будет обязательно вывешен в каждой поликлинике.
Поскольку правительство многократно увеличивает финансирование программы обеспечения льготных категорий лекарствами, есть все основания надеяться, что в новом году ситуация в тех регионах, где были проблемы, существенно улучшится. Никаких лимитов в расчете на пациента не устанавливается. Количество медикаментов, предназначенных тому или иному больному определяет врач исходя из потребности пациента. Более того, если с финансированием возникнет дефицит, предусмотрено, что он будет покрываться из специального резерва .Поэтому достаточно стандартной сегодня ситуации, когда пришедшему на прием говорят: «Деньги закончились, за рецептом приходите в следующем месяце», в будущем году, можно надеяться, не возникнет.
С другой стороны, каждое назначение, каждый бесплатный рецепт будут отслеживаться и фиксироваться страховой компанией, через которую пойдет финансирование. Страховщики будут обобщать эту информацию и проверять, соответствуют ли назначения, сделанные пациенту, диагнозу его заболевания. Это делается для контроля за медучреждениями, для предотвращения злоупотреблений и экономии финансовых ресурсов при выполнении государственной программы.
— Но в этом случае, вполне возможно, врачи будут осторожничать и «экономить» на назначениях? Если пациент не найдет с врачом общего языка (например, ему не будет назначен необходимый, по его мнению, препарат), куда он сможет обратиться?
— Первый шаг — обращение к руководителю лечебно-профилактического учреждения. Если не поможет, можно обратиться в страховую компанию либо в территориальный орган Росздравнадзора. На нашу службу возложена обязанность контролировать ситуацию на лекарственном рынке, в том числе и по программе обеспечения льготников.
— В последние дни чиновники не раз заявляли с телеэкрана, что цены на лекарства из Перечня зафиксированы, и в результате в следующем году они будут ниже нынешних на 20—25 процентов. Но ведь это касается медикаментов, которые будет оплачиваться из государственной казны, а для пациентов-льготников они будут бесплатными. Не возникает ли тут опасности, что те деньги, которые производители и продавцы лекарств «не доберут» с государства, они получат, взвинтив цены на те же препараты, поступающие в свободную продажу для обычных пациентов?
— При заключении договоров с производителями и поставщиками фармацевтической продукции для выполнения государственной программы социальной поддержки льготных категорий, были зафиксированы отпускные цены для производителей и максимальная торговая надбавка. Исходя из этих параметров представители фарм-бизнеса и будут получать компенсацию из федеральных средств за отпущенные лекарства. Это — принцип госрегулирования.
Что касается коммерческого сектора рынка лекарственных средств, вмешиваться в ценообразование здесь мы не можем, не имеем права. Тем не менее мы прогнозируем, что из-за того, что увеличится объем обеспечения граждан бесплатными лекарствами, параллельно снизится спрос на препараты, которые люди покупают самостоятельно. Так что, по крайней мере в первой половине будущего года, можно ожидать, что и в обычных аптеках цены или несколько понизятся, или хотя бы не будут расти. Дальше, очевидно, рынок стабилизируется и снова начнется постепенный рост цен на лекарства, соответствующий инфляционным процессам в нашей экономике.
Подготовила Ирина НЕВИННАЯ