Зарегистрировано в Минюсте России 24 мая 2012 г. N 24308
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 апреля 2012 г. N 363н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ПЕРИОД
ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА
В соответствии со статьей 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 363н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ПЕРИОД
ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи несовершеннолетним (далее - детям) в период оздоровления и организованного отдыха.
2. В оздоровительные учреждения (далее - учреждения) направляются дети, в том числе с функциональными отклонениями и с хроническими болезнями в стадии стойкой ремиссии, не нуждающиеся в специальных коррекционно-терапевтических условиях (диета, специальный режим, лечебные назначения по поддерживающей терапии) и не имеющие противопоказаний для активного отдыха.
3. Оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха включает в себя два основных этапа:
первый, осуществляемый врачами-педиатрами, а в случае их отсутствия - врачами общей практики (семейными врачами), - проведение организационно-подготовительной работы (перед выездом детей в учреждение);
второй, осуществляемый врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами, прошедшими подготовку по вопросам медико-санитарного обеспечения детей в учреждениях, в период пребывания детей в учреждении.
4. На первом этапе оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом) проводится организационно-подготовительная работа (перед выездом детей в лагерь), включающая:
комплектование медицинского пункта учреждения лекарственными средствами для медицинского применения и медицинскими изделиями, примерный перечень которых, используемых медицинским пунктом учреждения для оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха, предусмотрен приложением N 3 к настоящему Порядку;
проверку медицинских документов на каждого сотрудника учреждения (наличие необходимых медицинских обследований, вакцинации против дифтерии, отметки о сдаче зачета после прохождения курса медико-гигиенического обучения);
участие в комиссии по определению готовности учреждения к приему детей (предварительный осмотр помещений и проверка готовности учреждения к приему детей, мест занятий физкультурой и спортом), к организации оздоровительной работы, рациональному питанию, физическому воспитанию;
осмотр кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы детей в день заезда перед посадкой их в транспорт, проверка медицинской документации;
распределение совместно с руководителем учреждения или уполномоченным им лицом детей по отрядам с учетом возраста и состояния здоровья;
информирование руководителя закрепленной за учреждением медицинской организации о результатах осмотра детей (продолжительность смены (дата заезда, дата отъезда), запланированное количество детей в смену (по количеству проданных путевок), количество осмотренных детей, количество недопущенных детей, в том числе по медицинским показаниям, отсутствию медицинской документации);
сопровождение детей в учреждение.
5. Организация и оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха в учреждениях осуществляется врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом) (далее - врач), который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения.
6. Врач возглавляет медицинский пункт, который является структурным подразделением учреждения и создается для оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха.
7. На должность врача медицинского пункта учреждения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "педиатрия", "организация здравоохранения" или "лечебное дело", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
8. Деятельность медицинского пункта учреждения, включающего кабинет врача, кабинет медицинской сестры, процедурный кабинет и изолятор (2 палаты для капельных и кишечных инфекций с числом коек 1,5 - 2% от числа детей в учреждении), осуществляется в соответствии с федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, настоящим Порядком, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации и учредительными документами учреждения.
9. Штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения медицинского пункта учреждения определяются объемом проводимой медицинской работы и числом обслуживаемых детей в учреждении с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала медицинского пункта учреждения и рекомендуемого стандарта оснащения медицинского пункта учреждения, предусмотренных приложениями N 1 и 2 к настоящему Порядку.
10. В целях оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха медицинский пункт учреждения осуществляет следующие функции:
организация и проведение профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий;
наблюдение за состоянием здоровья детей, особенно за детьми с отклонением в состоянии здоровья;
проведение антропометрических и физиометрических (динамометрия и спирометрия) исследований детей в первые 1 - 2 дня пребывания в учреждении, а также за день до окончания их пребывания в учреждении;
осмотр детей на педикулез, заразные кожные заболевания 1 раз в 7 дней и за 1 - 3 дня до окончания их пребывания в учреждении с ведением учета осмотров;
информирование руководителя учреждения, воспитателей и сотрудника, отвечающего за физическую культуру, о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;
ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи (по показаниям), активное выявление заболевших детей, своевременная их изоляция;
направление детей в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний;
оказание первой медицинской помощи при возникновении травм, несчастных случаев, транспортирование в стационар;
обеспечение информирования родителей (законных представителей) в случае направления ребенка на стационарное лечение;
обеспечение регистрации инфекционных заболеваний, необычных реакций на прививку лиц, пострадавших от укусов иксодовыми клещами, больных чесоткой и микозами после консультации дерматолога, сообщение в уполномоченные органы о случаях инфекционных заболеваний среди детей и персонала учреждения;
проведение иммунопрофилактики;
организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности детей и персонала, предотвращения распространения инфекций;
осуществление контроля за организацией режима дня, выполнением норм питания детей, качеством поступающих продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков реализации, технологией приготовления блюд, качеством готовой пищи, санитарным состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды, витаминизацией пищи; проведение ежедневных осмотров персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания; отбор суточной пробы;
осуществление контроля за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, мест для купания, за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом;
проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом учреждения и детьми;
осуществление медицинского контроля за организацией и проведением спортивно-оздоровительных мероприятий, в том числе за состоянием и содержанием мест занятий физической культурой;
обеспечение медицинского сопровождения детей во время проведения спортивных соревнований, походов, купаний, экскурсий;
ведение медицинской документации в установленном порядке;
взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам медицинского обеспечения детей, охраны здоровья;
обеспечение сбора, хранения и уничтожение медицинских отходов в соответствии с установленным порядком;
проведение анализа показателей работы медицинского пункта, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества медицинской помощи детям.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи несовершеннолетним
в период оздоровления
и организованного отдыха,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 363н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуется для медицинских пунктов оздоровительных учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.
N
п/п
|
Наименование должности
|
Количество штатных единиц, шт.
|
|
Врач-педиатр, врач общей
практики (семейный врач)
|
1 на 200 детей (2 на более чем 200
детей)
|
|
Врач-стоматолог (зубной врач)
<*>
|
1
|
|
Медицинская сестра
|
4,5 (для обеспечения работы одного
круглосуточного поста)
|
|
Медицинская сестра диетическая
|
1 на 200 детей
|
|
Младшая медицинская сестра
|
0,5
|
--------------------------------
<*> При наличии в оздоровительном учреждении стоматологического кабинета, оснащенного стоматологическим оборудованием.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи несовершеннолетним
в период оздоровления
и организованного отдыха,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 363н
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
(ИЗ РАСЧЕТА НА 100 ДЕТЕЙ)
N
п/п
|
Наименование
|
Количество,
шт.
|
|
Кушетка медицинская
|
1
|
|
Кровать
|
3
|
|
Столик хирургический
|
1
|
|
Стол письменный
|
1
|
|
Стол
|
в соответствии
с количеством
палат
|
|
Стулья
|
4
|
|
Тумбочка прикроватная
|
3
|
|
Тумбочка для спирометра
|
1
|
|
Холодильник для медикаментов
|
1
|
|
Шкаф медицинский со стеклом для инструментов и
медикаментов
|
1
|
|
Шкаф для хранения запасов медикаментов
|
1
|
|
Аппарат для измерения кровяного давления
|
1
|
|
Биксы разные
|
1
|
|
Лоток почкообразный
|
1
|
|
Лоток прямоугольный
|
1
|
|
Медицинская сумка
|
1
|
|
Носилки санитарные
|
1
|
|
Сухожаровой шкаф
|
1
|
|
Шины Крамера
|
2
|
|
Шины Дитерихса
|
2
|
|
Весы медицинские
|
1
|
|
Ростомер
|
1
|
|
Корнцанг прямой
|
1
|
|
Зажим Бильрота
|
2
|
|
Зеркало ушное
|
1
|
|
Зеркало носовое
|
1
|
|
Игла Дюфо
|
1
|
|
Набор трахеотомический
|
1
|
|
Пинцет анатомический
|
1
|
|
Пинцет хирургический
|
1
|
|
Пинцет кривой
|
1
|
|
Роторасширитель
|
1
|
|
Скальпель со съемными одноразовыми лезвиями
|
1
|
|
Языкодержатель
|
1
|
|
Ларингоскоп
|
1
|
|
Интубационная трубка
|
1
|
|
Глазные стеклянные палочки
|
30
|
|
Катетер венозный Браунюля N 18 G, 20 G, 22 G
|
1
|
|
Катетер урологический N 8 - 10
|
1
|
|
Клеенка подкладная
|
2
|
|
Мензурки градуированные
|
3
|
|
Перчатки хирургические
|
10
|
|
Перчатки резиновые хозяйственные
|
2
|
|
Пипетки глазные
|
6
|
|
Пробирки стерильные для взятия мазков из зева и
носоглотки
|
10
|
|
Одноразовая система для переливания
|
1
|
|
Шприц 2,0 (разового употребления)
|
10
|
|
Шприц 5,0 (разового употребления)
|
3
|
|
Шприц 10,0 (разового употребления)
|
3
|
|
Шприц 20,0 (разового употребления)
|
3
|
|
Банки медицинские
|
10
|
|
Бритва (одноразовый станок)
|
3
|
|
Горшки
|
2
|
|
Грелки резиновые
|
2
|
|
Груша резиновая
|
1
|
|
Динамометр становой или ручной детский
|
1
|
|
Жгут резиновый
|
2
|
|
Зонды желудочные с воронкой
|
1
|
|
Кружка Эсмарха (резиновая)
|
1
|
|
Наконечник к ней
|
3
|
|
Ножницы хирургические
|
1
|
|
Ножницы обыкновенные
|
1
|
|
Плевательница
|
2
|
|
Подушка кислородная
|
1
|
|
Секундомер
|
1
|
|
Термометры медицинские
|
20
|
|
Термометры водяные
|
2
|
|
Фонендоскоп
|
1
|
|
Шпатели металлические
|
3
|
|
Шпатели одноразовые
|
100
|
|
Шприц Жане 150 мл
|
1
|
|
Спирометр (с комплектом стерилизующихся мундштуков)
|
1
|
|
Противопедикулезная укладка
|
1
|
|
Постельное белье в соответствии с количеством коек
в изоляторе
|
|
|
Графин для воды
|
1
|
|
Ведро педальное эмалированное
|
1
|
|
Бак для замачивания посуды
|
1
|
|
Емкости для разведения и хранения дезинфекционных
растворов
|
3
|
|
Лампа настольная
|
1
|
|
Плитка электрическая
|
1
|
|
Посуда
|
в соответствии
с количеством
коек в
изоляторе
|
|
Таз эмалированный
|
1
|
|
Холодильник бытовой
|
1
|
|
Часы песочные
|
1
|
|
Часы настольные
|
1
|
|
Чайник электрический
|
1
|
|
Шкаф платяной
|
1
|
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи несовершеннолетним
в период оздоровления
и организованного отдыха,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 363н
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕДИЦИНСКИМ ПУНКТОМ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ПЕРИОД ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО
ОТДЫХА (ИЗ РАСЧЕТА НА 100 ДЕТЕЙ)
┌───┬────────────────────────────────────────────┬─────────────┬──────────┐
│ N │ Наименование │ Единица │Количество│
│ │ │ измерения │ │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│1. │Аммиак │ мл │ 100 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│2. │Вазелин борный - 25,0 │ банка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│3. │Троксевазин 2% - гель │ тюбик │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│4. │Гидрокортизон (мазь) 1% - 10,0 │ тюбик │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│5. │Тетрациклиновая мазь глазная - 10,0 │ тюбик │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│6. │Натрия хлорид 0,9% │ флакон │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│7. │Натрия гидрокарбонат - 100,0 │ упаковка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│8. │Нафтизин │ флакон │ 5 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│9. │Этанол (Спирт этиловый) - 150,0 │ флакон │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│10.│Борная кислота (спиртовой раствор) │ флакон │ 2 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│11.│Бриллиантовый зеленый (спиртовой раствор) │ флакон │ 5 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│12.│Горчичники │ упаковка │ 5 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│13.│Йод (спиртовой раствор) │ флакон │ 5 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│14.│Калия перманганат - 10,0 │ флакон │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│15.│Адреналин гидрохлорид 1% │ упаковка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│16.│Лидокаин аэрозоль │ флакон │ 2 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│17.│Анальгин 50% │ упаковка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│18.│Водорода пероксид │ флакон │ 2 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│19.│Сульфацетамид │ тюбик- │ 1 │
│ │ │ капельница │ │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│20.│Валерианы лекарственной корневищ с корнями │ флакон │ 1 │
│ │настойка │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│21.│Гексавит │ упаковка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│22.│Диазолин 0,1 драже │ упаковка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│23.│Димедрол 1% │ упаковка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│24.│Димедрол 0,05 │ упаковка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│25.│Зубные капли 10 мл │ флакон │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│26.│Ингалипт │ флакон │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│27.│Кордиамин 15 мл │ флакон │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│28.│Кофеин - бензоат натрия 10% │ упаковка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│29.│Левомицетин сукцинат 0,5 │ флакон │ 2 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│30.│Магния сульфат 25% │ упаковка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│31.│Новокаин 0,5% │ упаковка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│32.│Но-шпа 2% │ упаковка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│33.│Преднизалон 30 мг │ упаковка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│34.│Парацетамол 0,5 │ упаковка │ 3 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│35.│Сальбутамол аэрозоль │ флакон │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│36.│Энтеродез 5,0 │ пакет │ 50 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов в таблице дана в соответствии с официальным
текстом документа.
│44.│Натрия хлорид 0,9% │ флакон │ 2 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│37.│Супрастин 2% - 1,0 │ упаковка │ 1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│38.│Активированный уголь │ упаковка │ 2 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│39.│Бинты стерильные 5 x 7 │ штук │ 25 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│40.│Бинты стерильные 7 x 14 │ штук │ 15 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│41.│Бинты нестерильные 7 x 14 │ штук │ 10 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│42.│Бинт сетчатый │ штук │ 10 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│43.│Бинт эластичный │ штук │ 2 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│44.│Бумага компрессная │ лист │ 5 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│45.│Вата медицинская │ кг │ 0,75 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│46.│Лейкопластырь (2 см, 5 см) │ упаковка │ 1/1 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│47.│Марля медицинская │ метров │ 15 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│48.│Салфетки стерильные 5 x 5 см │ упаковка │ 12 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│49.│Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гем │ штук │ 15 │
│ │с фурагином 6 x 10 │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│50.│Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гем │ штук │ 10 │
│ │с фурагином с липкими краями 6 x 10 │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│51.│Салфетки Колетекс с фурагином 6 x 10 │ штук │ 15 │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│52.│Салфетки Колетекс с фурагином с липкими │ штук │ 10 │
│ │краями 6 x 10 │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│53.│Салфетки Колетекс с прополисом и фурагином │ штук │ 15 │
│ │6 x 10 │ │ │
└───┴────────────────────────────────────────────┴─────────────┴──────────┘