Кизилов Алексей Владимирович –
заместитель министра здравоохранения Чувашской Республики
Чувашская Республика относится к регионам с низким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией, но вместе с тем, за последние 3 года отметилась тенденция к росту заболеваемости.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Чувашской Республике в 2016 году составил 22,4 на 100 тыс. населения (2015 г. - 16,5 на 100 тыс. населения), что в 3,2 раза ниже, чем по России (70,8 на 100 тыс. населения) и на 3,1 раза ниже, чем по ПФО (68,7 на 100 тыс. населения), пораженность составила 145,4 на 100 тыс. населения (2015 г. - 126,3 на 100 тыс. населения), что в 3,9 – 4,0 раза ниже, чем по России и ПФО.
Выше среднереспубликанского показателя (22,4 на 100 тыс. населения) заболеваемость отмечается в Красноармейском (40,5), Мариинско-Посадском (39,1), Шемуршинском (38,2), Козловском (34,8), Цивильском (33,1), Шумерлинском (30,6) районах, г. Новочебоксарск (32,7).
Обследованием на ВИЧ - инфекцию в 2016 году было охвачено 21,0% (2015 г. – 20,1%), против 20,0% по ПФО (2016 г. - 259,2 тыс. человек; 2015 г. – 248,82 тыс. чел.).
Наиболее высок удельный вес выявленных ВИЧ-инфицированных в поликлиниках медицинских организаций, который за весь период составляет 43,1%, а в стационарах 22,3%. Наметившаяся в последние годы тенденция роста удельного веса выявляемых ВИЧ-инфицированных в стационарах свидетельствует об увеличении числа больных, которые выявляются на поздних стадиях.
С момента регистрации (с 1994 г.) в республике было выявлено 2272 случая ВИЧ-инфекции, в том числе 277 случаев в 2016 году (2015 г. – 204). В среднем по республике выявляемость ВИЧ-инфекции среди обследованных составляет 0,2%. Наиболее высокий процент выявляемости отмечается среди потребителей психоактивных веществ (ПАВ) – 3,7%; лиц, находящихся в местах лишения свободы – 1,8%; обследованных при эпидрасследовании - 6,3%; больных с заболеваниями, передающимися половым путем – 0,3%.
В республике проживает 1798 ВИЧ-инфицированных, из них на диспансерном наблюдении находятся 1733 человека (96,4%), в том числе 1663 жителя Чувашской Республики и 47 жителей из других субъектов Российской Федерации. Среди всех ВИЧ-инфицированных 60 пациентов находятся в стадии СПИД.
В Чувашской Республике основным путем распространения ВИЧ является половой, в большинстве случаев при гетеросексуальных контактах (2016 г. – 59,9%), наркотический путь заражения также остается актуальным фактором (2016 г. – 33,9%). Неконтролируемые миграционные потоки увеличивают риск инфицирования населения Чувашской Республики за ее пределами и завозу инфекции в республику. Отмечается выход заболеваемости в общую популяцию населения.
В 2016 году по кумулятивному показателю среди ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины – 62,8%, женщины – 37,2%.
Происходит смещение заражения ВИЧ-инфекцией в более старшие возрастные группы: среди выявленных в 2016 г. доля лиц в возрасте 30-49 лет составила 63,9%, что свидетельствует как об увеличении роли полового пути передачи ВИЧ-инфекции, так и о рискованном сексуальном поведении.
Наиболее высокий удельный вес ВИЧ-инфицированных в 2016 году отмечается среди неработающих граждан - 52,7%.
В 2016 году на мероприятия по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов B и C, совершенствованию оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B и С, совершенствованию методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду было направлено 188,6 млн. рублей (2015 г. – 90,4 млн. рублей, 2014 г. – 80,0 млн. рублей, 2013 г. – 64,7 млн. рублей, 2012 г. – 23,0 млн. рублей, 2011 г. – 22,8 млн. рублей), в т. ч. из федерального бюджета Российской Федерации – 160,3 млн. рублей (2015 г. – 61,2 млн. рублей, 2014 г. – 51,6 млн. рублей, 2013 г. – 53,6 млн. рублей, 2012 г. – 12,1 млн. рублей, 2011 г. – 12,4 млн. рублей.
Охват ВИЧ-инфицированных жителей в республике высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ) составил в 2016 году - 900 чел. (51,9% от числа состоящих на диспансерном учете и 100% нуждающихся) (2015 г. – 655 – 43,8% и 100% нуждающихся).
С начала регистрации (1994 г.) умерло 549 ВИЧ-инфицированных, в т. ч. в 2016 году – 87 человек (2015 г. - 80).
За весь период наблюдения в республике родилось 364 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей.
В республике на учете находятся 27 ВИЧ-инфицированных детей, из них 25 детей получают ВААРТ-терапию из 25 нуждающихся, а также наблюдаются 84 ребенка с неокончательным лабораторным результатом на ВИЧ-инфекцию.
В Чувашской Республике не зарегистрировано случаев внутрибольничного инфицирования и заражения медицинских работников при исполнении профессиональных обязанностей.
В 2016 году охват санитарно-просветительной работой населения республики с 15-летнего возраста составил 82,3% (в 2015 г. – 57,6%).
В 2017 году заболеваемость ВИЧ-инфекцией и смертность среди ВИЧ-инфицированных в Чувашской Республике предположительно должна остаться на стабильно низких показателях с продолжающимся ростом и стремлением к общероссийскому показателю.
Поставленные задачи по стабилизации эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике в 2017 году отражены в Плане первоочередных мероприятий по противодействию распространению вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) в Чувашской Республике на 2017 год.