Врачи уже хотели рапортовать об окончании вакцинации, когда столкнулись с неожиданным препятствием – отказом родителей от прививания детей. О причинах такого отношения к прививкам, о многом другом в интервью главного педиатра ЧР Ларисы Семеновой.

Тех объемов иммунизации детского и взрослого населения, которые прово­дятся сейчас в рамках национально­го проекта, в стране не было более 50 лет. Например, в настоящее время перед нами стоит задача привить против вирусного ге­патита В 165 тысяч детей республики. Это более 70% всего детского населения. А если учесть, что еще проводится вакцина­ция против гриппа, краснухи и полиомие­лита, то вакцинацией будет охвачено все детское население. Но, к сожалению, у нас участились случаи отказов.

— Чем мотивируют это родители?

— Многие просто не воспринимают все­рьез задачу, которая стоит перед нами. В первую очередь, отказываются от привив­ки против гриппа. А чтобы защитить детей от тяжелых форм заболевания, мы должны сделать прививки всем дошкольникам, уча­щимся по четвертый класс включительно, и лицам из групп риска - медицинским ра­ботникам, работникам торговых организа­ций и лицам старше 60 лет. Известно, что первыми заболевают дошкольники, поэто­му мы должны создать коллективный им­мунитет именно в дошкольных учреждени­ях. А родители этих детей иногда не дают согласия на проведение вакцинации ребен­ка. (Постановлением главного санитарно­го врача страны рекомендовано проведе­ние вакцинации учащихся 5-11 классов за счет бюджетов муниципалитетов.)

Родители говорят, что ребенок после прививки заболевает. Но это "живая" вак­цина, ослабленная, поэтому в легкой фор­ме ребенок все равно должен переболеть, иначе вакцина будет просто неэффектив­ной.

«Со следующего года мамы смогут выбирать педиатра для своего ребенка»

— А отказываются в массовом по­рядке?

— Мы уже практически завершили им­мунизацию. Осталось не более 5% роди­телей, которые отказываются. Просто жаль, что люди не хотят воспользоваться уни­кальной возможностью. Боятся также поствакциональных осложнений. Но, например, после вакцинации "грипполом" осложнений в республике не зарегистрировано. Здесь присутствует элементарный панический страх.

Стоит сказать, что экономический эф­фект от проведения иммунизации в рес­публике в 2005 году составил 50 милли­онов рублей. А затраты на ее проведение намного меньше.

— Почему прививают только россий­ской вакциной?

— Она создается на основе тех штам­мов, которые циркулируют в нашей стране. И каждый год штамм вакцины против грип­па меняется в зависимости от эпидемио­логической ситуации в стране, Каждый год - совершенно новая вакцина. Естественно, чем больше лиц будет охвачено прививка­ми, тем больше эффективность. Вакцина "гриппол" состоит из дополнительных им­муностимулирующих средств, она облада­ет иммуномодулирующим эффектом, то есть, способна защитить больше, чем дру­гая вакцина, так вырабатывается с помо­щью препарата, который ответственен за стимуляцию иммунитета.

— Какие результаты вы ожидаете от иммунизации?

— Ожидаем уменьшения в 3-4 раза за­болеваемости вирусным гепатитом В сре­ди детей. Хочется отметить, что в респуб­лике в последние годы не зарегистрирова­но тяжелых форм и вспышек заболеваемо­сти гепатитом В.

Кстати, иммунизация будет проводиться и на следующий год. Подростки 15 лет и старше, женщины детородного возраста до 25 лет будут прививаться против краснухи, которая грозит врожденным уродством.

— Что еще изменилось в вашей рабо­те в связи с реализацией нацпроекта?

— Изменилась работа медико-генетической консультации. Если раньше мы обследо­вали новорожденных детей только на два врожденных заболевания, то сейчас - на пять (фенилкетанурия, адреногенитальный синдром, галактемия, муковисцидоз, врожденная гипо­тиреоз). Эти заболевания выбраны потому, что в случае раннего их выявлении и правильно­го лечения гарантирован положительный ис­ход. При поздней диагностике мы мало чем можем помочь детям, а ведь некоторые из этих заболеваний грозят ребенку тяжелыми фор­мами умственной отсталости. Например, при фенилкетанурии вовремя назначенное пра­вильное питание полностью исключает в даль­нейшем инвалидизацию. Количество таких

«Ребенок должен сидеть за компьютером не более двух часов в день»

заболеваний не увеличилось, просто сейчас мы выявляем их на ранних стадиях.

Необходимо сказать еще одно — к нам сейчас поступило новое оборудование. Оно позволяет решать все вопросы более оперативно. В качестве примера приведу одну цифру. Если раньше для проведения ЭКГ требовалось 30 минут, то сейчас сни­мок с готовым выводом делается за одну минуту. Затем все результаты просматри­ваются врачом. Пропускная способность нового аппарата в пять раз выше. Новые аппараты УЗИ позволяют нам выявлять ма­лейшие изменения в организме человека. Износ старых аппаратов УЗИ был 100 %.

— Какие еще новшества появятся в педиатрической службе в рамках про­екта?

— Также в рамках национального про­екта со следующего года произойдет уве­личение стоимости родовых сертификатов — с 7 до 10 тысяч рублей. Одна часть этих средств будет опять же направлена на жен­ские консультации. Сюда же включена оп­лата педиатрической службы. Это значит, что изменится схема диспансерного на­блюдения над детьми. Все будет направлено н а удовлетворение пациентов качеством пре­доставляемых услуг.

— То есть педиатрам тоже придется "бороться" за каждого пациента?

— Обязательно. Право выбора врача у них появится сразу после рождения ребенка.

— Не вызовет ли это конкуренции между педиатрами?

— Родители детей, как сельские, так и городские, получат возможность показать своих детей узконаправленным специалис­там. Не секрет, что до поступления новой аппаратуры на селе многие исследования на наличие тех или иных заболеваний не проводились. Сейчас есть возможность про­водить их уже на местах.

— Пожалуйста, несколько слов — о заболеваемости детей?

— После того, как в 2002 году была про­ведена Всероссийская диспансеризация детей, уровень заболеваемости повысил­ся и держится до сих пор. В первую оче­редь, за счет костно-мышечной патологии: нарушение осанки, плоскостопие, сколи­оз у детей всех возрастов. Сейчас эти болезни диагностируются в более раннем возрасте. Одна из причин, например, плос­костопия - кроссовки сомнительного про­изводства или неправильный подбор обу­ви. Причина плохого зрения, зачастую, в компьютерах. Дети неправильно сидят за ним. Нужно следить за тем, сколько часов ребенок проводит за компьютером. Че­рез каждые 15-20 минут нужно делать перерывы. Ребенок может сесть за компь­ютер не ранее семи лет и проводить за ним не более двух часов в день. А наши дети сейчас очень рано садятся за ком­пьютеры.

Для проведения ЭКГ сейчас требуется одна минута

И еще одна головная боль педиатров — болезни желудочно-кишечного тракта у детей. Это из-за нерационального пита­ния. Напомню, что постановлением глав­ного санитарного врача России в школах, дошкольных учреждениях запрещена реа­лизация газированных напитков. Но вне школы родители не запрещают этого ре­бенку на улице. Что касается умственных способностей, то здесь все в полном по­рядке.

— В каком возрасте лучше отдавать ребенка в детский сад?

— Тогда, когда у ребенка появляется ориентировочная реакция, а именно — когда ребенок перестает держаться за руку матери, значит, он стал интересо­ваться окружающим пространством и не боится его. Если страх у него не пройдет, он будет больше болеть. При хроническом стрессе и взрослые бо­леют.

— Сейчас в большинстве семей — один ребенок...

— После введения родовых сертифика­тов, установления материнского капитала увеличилось число беременных женщин, ко­торые ждут второго или третьего ребенка. Для простого воспроизводства населения необходимо, чтобы каждая семья имела трех детей. Поэтому наша задача — спо­собствовать увеличению количества мно­годетных семей. Будет ли так, трудно ска­зать.

— Почему дети сейчас развиваются быстрее?

— Развитие ребенка зависит от того ко­личества информации, которое он получа­ет в раннем возрасте. Сейчас ребенок очень рано начинает получать большой объем информации: телевидение, радио, сотовый телефон.

— А как можно способствовать фи­зическому развитию ребенка?

— Нужно как можно раньше начинать де­лать массаж ребенку и зарядку с ним. У нас для этого работают комнаты здорово­го ребенка.

— Какие вопросы чаще всего зада­ют начинающие родители?

— Удивительно, но нынешние мамы не знают, как варить кашу. Наши медсестры обучают их: сначала каши должны быть на воде, затем - на молоке, и уже потом — с добавлением фруктов. Спрашивают, какие Игрушки и когда нужно покупать ре­бенку.

Подготовила Елена ГУБАНОВА.

Новорожденным делают анализы на выявление пяти врожденных заболеваний,

вместо двух, как раньше