Реализация мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Чувашской Республике.
Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" в Чувашской Республике осуществляется на основании Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Кабинетом Министров Чувашской Республики.
Для реализации проекта заключены соглашения со всеми 26 муниципальными образованиями здравоохранения республики, составлен План мероприятий. С учетом основных направлений проекта «Здоровье» пересмотрены республиканские целевые программы в области охраны здоровья населения, принята республиканская целевая программа «Совершенствование первичной медико-санитарной помощи по основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Чувашской Республике на 2006 –2010 годы».
На осуществление денежных выплат участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей практики и медицинским сестрам, работающим с данной категорией врачей по выполнению государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи населению, в 2006 году предусмотрено 180,8 млн. рублей. В первичном звене здравоохранения Чувашской Республики по состоянию на 1 января 2006 года работало 719 участковых врачей (25% от общего числа работающих в амбулаторно-поликлиническом звене) и 889 участковых медицинских сестер (16,6% соответственно). Коэффициент совместительства составлял 1,1. Введенный механизм оплаты труда стал действенным стимулирующим фактором, позволившим решить проблемы дефицита кадров: по сравнению с началом года число врачей в первичном звене увеличилось на 69 человек (прирост 9,6%), среднего медперсонала – на 97 (прирост – 10,9%).
С 1 июля 2006 года осуществляются дополнительные денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи. На выплаты указанным медицинским работникам из федерального бюджета предусмотрены финансовые средства в размере 45,9 млн. рублей. По состоянию на 1 ноября т.г. Регистр работников ФАП и СМП включает 743 и 802 медицинских работника соответственно. Всего по указанному направлению Проекта использовано средств федерального бюджета (за июль-октябрь) 20,186 млн. руб., из них 8,441 млн. руб. медицинским работникам ФАП и 11,745 млн. руб. персоналу СМП.
Министерством здравоохранения и социального развития республики подготовлен учебно-производственный план на 2006-2007 годы по дополнительной подготовке и переподготовке врачей и медицинских сестер первичного звена здравоохранения. В 2006 году на сертификационных циклах планируется подготовить 231 врача и 984 медсестры; за 2 года будет подготовлено 109 врачей общей практики и 300 медицинских сестер врачей общей практики. Дополнительной подготовкой и переподготовкой с использованием современных образовательных технологий, включая дистанционное обучение, предполагается охватить около 1200 врачей и медицинских сестер.
С начала года проведено 7 запланированных сертификационных циклов для врачей первичного звена здравоохранения, в том числе 2 сертификационных цикла в рамках договора о сотрудничестве с ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава». В рамках указанного договора на базе ГОУ «Институт усовершенствования врачей Минздравсоцразвития Чувашии» на выездном сертификационном цикле «Терапия» начали подготовку 18 врачей. В настоящее время по программе переподготовки «Общая врачебная практика» обучается 96 врачей (на 1, 2, 4 этапах программы), 28 врачей завершили 3 этап программы. По результатам обучения сертификаты специалиста по вопросам терапии и педиатрии получили 203 врача, на курсах тематического усовершенствования и сертификационных циклах обучено 759 медицинских сестер.
В регистр учреждений здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на основании «родового сертификата» включено 34 учреждения здравоохранения республики, в том числе 3 перинатальных центра. По состоянию на 10.11.2006г. выдано 12718 родовых сертификатов. Региональным отделением фонда социального страхования по Чувашской Республике перечислено на счета ЛПУ республики – 66,673 млн. рублей. Поступившие на счета лечебно-профилактических учреждений средства позволили увеличить заработную плату медицинского персонала в учреждениях родовспоможения республики: врачей в среднем до 9138 рублей (прирост на 89,8%), среднего медицинского персонала – до 5842 рублей (на 88,2%), младшего медицинского персонала - до 2978 рублей (на 56,7%).
В 2006 году в Чувашскую Республику поступит 447 единиц диагностического оборудования на общую сумму 148,5 млн. рублей. По состоянию на 10.11.2006г. в Чувашскую Республику поставлено 444 ед. диагностического оборудования на общую сумму 147,056 млн. рублей. Поступившее диагностическое оборудование инсталлировано и ведено в действие. В настоящее время проводятся работы по монтажу рентгеновского оборудования. Кроме того, для обновления автопарка службы скорой медицинской помощи в рамках национального проекта поставлено 83 автомашины скорой медицинской помощи на общую сумму 35,0 млн. рублей. В целом автопарк службы "03" в 2006 году пополнился на 175 автомобилей (в рамках проекта МБРР «Техническое содействие системе реформы здравоохранения» закуплено 92 автомобиля).
По направлению «Вакцинопрофилактика» в Чувашской Республике уточнена численность контингента, подлежащая дополнительной иммунизации в 2006 году, сформировано 60 прививочных бригад. На 10.11.2006г. поставлено 490 тыс. доз вакцин против гепатита В (100% плана) на общую сумму 26,46 млн. рублей, 24 тыс. доз вакцин против краснухи на сумму 1,08 млн. рублей, 193 670 доз вакцины против гриппа «Гриппол» (100% плана) на сумму 8,67 млн. рублей, 3000 доз вакцины для профилактики полиомиелита инактивированной (100% плана) на общую сумму 0,806 млн. рублей.
Согласно данным Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике на 01.11.2006г. первой вакцинацией против гепатита В охвачено 100,3% детей и подростков (163753 чел.), второй – 99,9% детей и подростков (163172 чел.); третьей – 55,9% (91300 чел.). В Чувашской Республике по состоянию на 07.11.2006г. против гриппа привито 172784 человека или 89,2% от плана, в т.ч.: дети, посещающие детские дошкольные учреждения – 86,5%; учащиеся 1-4 классов - 99,1%; медицинские работники – 86,7%; работники общеобразовательных учреждений – 92,1%; взрослые старше 60 лет – 83,5%.
В рамках национального проекта в республику с начала года по состоянию на 10.11.2006г. поступили диагностические средства и антиретровирусные препараты на сумму 7,12 млн. рублей, в том числе антивирусные препараты на общую сумму 3,084 млн. руб. (1614 упаковок) и тест-системы на сумму 4,034 млн. рублей (789 наборов). Кроме того, в рамках проекта МБРР «Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза и СПИДа» поставлено диагностическое оборудование на общую сумму 3,484 млн. рублей.
По состоянию на 10.11.2006г. антиретровирусную терапию в целом по республике получают 22 больных ВИЧ-инфекцией, в т.ч. 6 детей (100% нуждающихся), полный курс химиопрофилактики получили 9 ВИЧ-инфицированных беременных женщин и 12 детей. Специализированная медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в 12 лечебно-профилактических учреждениях республики, медицинские работники которых прошли специальную подготовку по отбору и ведению больных в ходе лечения антиретровирусными препаратами. С начала года проведено 137153 профилактических обследования на ВИЧ-инфекцию, на гепатит В и С - 192147 обследований. С начала 2006г. в республике выявлено 72 ВИЧ-инфицированных, в том числе в октябре т.г. – 11 человек. В настоящее время в республике проживают 576 ВИЧ-инфицированных, из которых на диспансерном наблюдении находятся 555 человек (96,4%).
Для проведения неонатального скрининга новорожденных в Чувашскую Республику из федерального бюджета на 10 ноября т.г. в республику поставлено тест-систем и оборудование для медико-генетических консультаций на общую сумму 3,179 млн. руб., в том числе тест-систем на сумму 1,781 млн. рублей, комплект специальных устройств к автоматизированной лаборатории «ВИКТОР» на сумму 1,398 млн. руб. Специалисты медико-генетической консультации ГУЗ «Президентский перинатальный центр» прошли соответствующее обучение на базе РМАПО.
С 1 июня т.г. на базе ГУЗ «Президентский перинатальный центр» проведено 5866 исследований образцов крови на муковисцидоз и адреногенитальный синдром, заболеваний не выявлено. С 28.09.2006г. проводится обследование новорожденных на галактоземию, обследовано 1483 ребенка, больных не выявлено. В рамках республиканской программы «Дети Чувашии» с начала года на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз проведено 11163 исследования, выявлено 4 случая врожденного гипотиреоза и 1- фенилкетонурии.
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 г. № 868 в Чувашской Республике в 2006 году подлежат диспансеризации 32 790 работников бюджетной сферы, прогнозная сумма субсидий на 2006г. составляет 16,395 млн. рублей. По оперативной информации программой дополнительной диспансеризации работающего населения на 10 ноября т.г. охвачено 36308 работников бюджетной сферы (110,73% от плана на год), из них завершили дополнительную диспансеризацию 27468 человек (83,7% от плана на год), на финансирование указанных работ предусмотрено 16,127 млн. рублей.
По состоянию на 10 ноября т.г. в ГУ РО Фонда социального страхования РФ по ЧР представлены реестры счетов на оплату по 13518 случаям дополнительных медосмотров (44,8% плана на год) на 7,232 млн.рублей. По состоянию на 10 ноября т.г. дополнительными медицинскими осмотрами охвачено 28320 работников (93,9% от числа подлежащих), из них завершили обследование в полном объеме 14751 человек (48,9% от числа подлежащих).
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации №139 «О строительстве федеральных центров высоких медицинских технологий» в Чебоксарах будет создан федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, на строительство которого предусмотрено 2,05 млрд. рублей федерального бюджета и 205 млн. рублей из средств республиканского бюджета. Для его размещения определен земельный участок общей площадью 4,3 га, территория которого граничит с муниципальными и государственными учреждениями здравоохранения, обустроена улично-дорожной сетью, обеспечена необходимой инженерной инфраструктурой, общественным транспортом и предприятиями обслуживания.
На республику в соответствии с постановлением возложено проектирование и строительство фундамента здания, инженерных коммуникаций, подъездных путей и благоустройство территории. В настоящее время выполнены работы по прокладке временных инженерных коммуникаций, начаты работы по строительству нулевого цикла. В октябре Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию заключен контракт на проектирование и монтаж модульных блоков.
Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики для работы в Федеральном центре подготовлено 5 врачей и 78 медицинских сестер, проводится обучение 24 врачей и 49 медицинских сестер.