Пресс-релиз
ко Всемирному Дню борьбы против диабета
14 ноября отмечается Всемирный день борьбы против диабета. По мнению Всемирной организации здравоохранения он призван напомнить об опасности этого серьезного заболевания и привлечь внимание к проблемам больных диабетом в каждой стране.
Сахарный диабет является не только медицинской, но и серьезной социальной проблемой, важность которой обусловлена быстрым ростом заболеваемости, тяжелыми осложнениями, высокой инвалидизацией и смертностью. В 2000 году количество больных диабетом в мире составляло 150 млн. По прогнозам Международной федерации диабета, к 2025 году число больных диабетом достигнет 335 миллионов. Среди страдающих этим заболеванием много детей.
На генеральной ассамблее ООН в конце 2006 года сахарный диабет сопоставлялся со СПИД, туберкулезом и малярией в плане угрозы для здоровья человечества.
Каждый день в мире диагностируется 3200 случаев сахарного диабета, каждые 10 секунд на планете 1 человек умирает именно от диабета, 66 пациентов теряют зрение,153 человека теряют конечность.
По данным ВОЗ Россия входит в пятерку стран с наибольшей заболеваемостью диабетом. Официально в России зарегистрировано более 2,5 млн. больных диабетом, но фактическая распространенность сахарного диабета выше регистрируемой в 2– 3 раза. Люди не знают, что они больны, пока в организме не наступают необратимые изменения. Диабет стремительно молодеет: из строя выводятся люди 30–60 лет – самая трудоспособная часть населения
Проведение диспансеризации населения в 2006–2007 гг. способствовало более активному и раннему выявлению эндокринных заболеваний, в т. ч. и диабета. Причем эндокринные патологии, обгоняя даже сердечно – сосудистые заболевания, выходят на первое место.
Расходы на лечение диабета и его осложнений все больше возрастают в национальных бюджетах на здравоохранение, но даже достаточно богатые страны уже не в состоянии полностью удовлетворить эти потребности, и, если не принять своевременных мер, это может привести к кризису системы здравоохранения. При этом расходы на профилактику диабета во много раз меньше затрат на борьбу с его осложнениями.
Главная тема Всемирного дня борьбы против диабета - 2007 – Сахарный диабет у детей и подростков.
Согласно новым эпидемиологическим данным, каждый год диабет первого типа выявляется у 70 тыс. детей; всего же в мире диабетом 1 типа страдают 440 тыс. детей младше 14 лет.
В России 280 тыс. больных инсулинзависимым сахарным диабетом, из них детей и подростков более 25 тысяч.
В Чувашии на 01.01.2007г. зарегистрировано 16,8 тыс. больных сахарным диабетом, из них 188 детей и подростков.
|
|
2004г. |
2005г. |
2006г. |
|
Количество детского населения |
220613 |
211059 |
284571 |
|
Зарегистрировано детей, больных сахарным диабетом |
|
|
|
|
-всего |
92 |
101 |
108 |
|
-из них с впервые выявленным сахарным диабетом |
13 |
16 |
16 |
|
Распространенность сахарного диабета на 1000 детского населения |
0,42 |
0,48 |
0,53 |
|
Заболеваемость сахарным диабетом на 1000 детского населения |
0,05 |
0,076 |
0,078 |
|
Количество подросткового населения |
76440 |
73677 |
68921 |
|
Зарегистрировано подростков, больных сахарным диабетом |
|
|
|
|
-всего |
68 |
69 |
80 |
|
-из них с впервые выявленным сахарным диабетом |
6 |
4 |
6 |
|
Распространенность сахарного диабета на 1000 подросткового населения |
0,89 |
0,94 |
1,16 |
|
Заболеваемость сахарным диабетом на 1000 подросткового населения |
0,078 |
0,05 |
0,087 |
Как видно из таблицы, на фоне уменьшения количества детей и подростков за последние 3 года, идет рост болезненности и заболеваемости сахарным диабетом в этой группе населения. Показатели распространенности и заболеваемости сахарным диабетом 1типа у подростков 15 – 17 лет выше, чем у детей 0 -14 лет.
Эпидемиологические исследования, проведенные в разных странах, свидетельствуют об увеличении заболеваемости сахарным диабетом 1 типа во всех возрастных группах детей. В настоящее время прогноз заболевания у ребенка определяется, в основном, наличием хронических диабетических осложнений, приводящих к инвалидизации и смертности в молодом возрасте. Корреляция осложнений с уровнем гликированного гемоглобина подтверждает ключевую роль метаболического контроля в их развитии
Терапия сахарного диабета 1 типа у детей и подростков остается на сегодняшний день наиболее сложной задачей, т.к. тяжело достигнуть целевых значений углеводного обмена у этой категории пациентов.
Современные достижения в области инсулинотерапии явились революцией в возможностях компенсации сахарного диабета. Они касались в первую очередь разработки методов получения человеческих инсулинов, совершенствования схем инсулинотерапии, появления методов самоконтроля в домашних условиях, повсеместной организации школ обучения самоконтролю.
К последним достижениям в области инсулинотерапии следует отнести:
1) получение аналогов инсулина с новыми фармакодинамическими характеристиками (аналоги ультракороткого действия и пролонгированные беспиковые инсулиновые аналоги), позволяющих в значительной степени имитировать физиологическую секрецию инсулина в организме;
2) совершенствование и все большее внедрение в практику инсулиновых помп, позволяющих подбирать дозу и распределять ее в течение суток, соответственно индивидуальной потребности в инсулине;
3) совершенствование методов самоконтроля – внедрение новых глюкометров, обладающих большой точностью и простотой исследования.
Несмотря на значительный прогресс, достигнутый в терапии сахарного диабета 1типа в последние десятилетия продолжительность жизни таких больных ниже среднепопуляционной.
Специалистами ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» организовано централизованное диспансерное наблюдение, учет и лечение больных детей. Оздоровление и реабилитацию они проходят в загородном отделении больницы и федеральном санатории.
Последние десятилетия характеризуются большими изменениями наших представлений о сахарном диабете у детей и подростков.
Диабет типа 2, который прежде считался для детей не характерным, сегодня распространяется в детской популяции с пугающей быстротой.
Этот тип может приводить к почечной недостаточности, слепоте, необходимости ампутации пальцев ног и стоп и другим осложнениям. Ожирение, неадекватное питание, недостаточная физическая активность – основные факторы, приводящие к развитию диабета 2 типа. Все чаще встречаются дети - приверженцы несбалансированного питания с превышением массы тела на 150% и более, ведущие неподвижный образ жизни, страдающие ожирением, что приводит к развитию устойчивости к действию инсулина. Сотрудники Международной федерации диабета утверждают, что ежедневно более 200 детей заболевают диабетом второго типа, укорачивающим жизнь человека на 10 – 20 лет.
Один из ведущих диетологов США заявляет, что когда она приходит в школьный класс поговорить о проблемах питания, она может определить тех детей, у которых, скорее всего, будет диабет. По мнению специалистов из Ketchikan Indian Community Tribal Health Clinic, такие объективные данные у детей, как относительно большой размер живота, умеренное ожирение и более темный окрас кожи на задней поверхности шеи (акантоз) следует расценивать как факторы, предрасполагающие к развитию у них сахарного диабета в будущем. Стержнем в разрешении этой проблемы должна быть борьба с детским ожирением, в обществе, школах, семье, медицинских заведениях на общегосударственном законодательном уровне.
Современная пищевая промышленность, особенно в развитых странах Запада, ориентирована на выпуск высококалорийных малокачественных и вредных для здоровья товаров, содержащих концентраты, консерванты, химические красители, различные заменители и химические добавки. Это относится к таким товарам, как чипсы, различные готовые завтраки и газированные напитки. Осознавая опасность употребления высококалорийных продуктов, в ряде стран решено принять срочные меры. Так, в Англии решено запретить рекламу в детских передачах и журналах продуктов, богатых калориями. В Германии в курс школьных образовательных программ включены занятия по здоровому питанию. В штате Калифорния уже действуют законы, запрещающие продажу в школах высококалорийной, но малопитательной пищи и сладкой газированной воды.
С каждым днем заболеваемость сахарным диабетом увеличивается. Что становится хуже: лечение или здоровье человека? Причины следует искать не столько в медицине, сколько в образе жизни современного человека. Сюда относятся не только качество питания и физическая активность, но и такие факторы, как приверженность к лечению, ответственность пациентов с диабетом и их родственников за свое здоровье.
Развитию диабета предшествует нарушенная толерантность к глюкозе. Удивительно то, что стадия нарушенной толерантности к глюкозе может перейти как в сахарный диабет, так и в норму. Переход от диабета к нарушенной толерантности сложнее, но также возможен. Поэтому крайне важной становится профилактика диабета.
Когда мы говорим о предупреждении диабета, имеется ввиду прежде всего первичная профилактика.
Первичная профилактика сахарного диабета 1типа:
1. Предупреждение внутриутробных вирусных инфекций (например, краснухи).
2. Предупреждение вирусных инфекций у детей и подростков (корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа).
3. Пропаганда грудного вскармливания. Исключение из рациона грудных детей питательных смесей, содержащих белки коровьего молока или глиадин (белок ячменя).
4. Исключение из питания детей продуктов с нитрозосодержащими консервантами и красителями.
5. Медико- генетическое консультирование с целью определения риска развития заболевания в отношении имеющихся членов семьи и планируемого потомства.
Одна из главных причин развития сахарного диабета типа 2 - это ожирение. Сегодня одна шестая часть населения на земле страдает ожирением, а это потенциальный риск диабета и сердечно- сосудистых заболеваний.
Основные меры первичной профилактики диабета 2 типа:
1. Выполнять режим рационального питания (исключить из рациона чрезмерное употребление сладостей, жирные сорта мяса и рыбы, больше есть овощей и фруктов, не переедать).
2. Нормализовать массу тела, если у Вас ожирение, путем диетического питания и занятий физической культурой.
3. Отказаться от злоупотребления алкоголем и курения.
4. Избегать стрессовых ситуаций.
5. Ежегодно обследоваться с целью раннего выявления сахарного диабета, особенно если в вашей семье кто-то болел или болеет диабетом.
6. При первых признаках болезни (беспричинная жажда, сухость во рту, сухость и зуд кожи, необоснованная слабость, быстрая утомляемость) сразу обратитесь к врачу.
14 ноября в ГУЗ «Республиканский эндокринологический диспансер» состоится День открытых дверей. В программе Дня консультативный прием специалистов диспансера, занятие в школе самоконтроля, показ учебных видеофильмов.