РЕЗОЛЮЦИЯ
Второго Всероссийского съезда врачей общей практики (семейных врачей)
г. Чебоксары 30.09.2004 г.
Второй Всероссийский съезд врачей общей практики (семейных врачей), состоявшийся в г. Чебоксары 28-30 сентября 2004 г., отмечает, что после Первого Всероссийского съезда врачей общей практики (декабрь 2000 г., г. Самара) в Российской Федерации проведена большая организационная, научная, педагогическая и практическая работа по переходу к оказанию первичной медико-санитарной помощи населению страны по принципу врача общей практики (семейного врача).
В январе 2001 г. на заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации подведены итоги выполнения отраслевой программы «Общая врачебная практика (семейная медицина)», утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ № 463 от 30 декабря 1999 г.
Продолжалось совершенствование нормативной правовой базы общих врачебных (семейных) практик: в 2002-2003 гг. изданы приказы МЗ РФ № 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации», № 112 «О штатных нормативах Центра, отделения общей врачебной (семейной) практики», №229 «О Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Российской Федерации», № 402 «Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача)». Приказы стали мощным толчком для развития ОВП в регионах.
В медицинских образовательных учреждениях количество кафедр по подготовке ВОПХСВ увеличилось с 25 до 44. Кафедры общей врачебной практики образуются и на додипломном уровне. Количество подготовленных ВОПХСВ превысило 7000 чел.
В то же время по состоянию на 01.01.04 г. в лечебно-профилактических учреждениях системы МЗ и СР РФ работают 3092 врача общей практики (в 2000 Г.-1375).
В мае 2001 г. Министерством юстиции РФ зарегистрирована ООО «Ассоциация ВОПХСВ РФ». Образованы региональные отделения Ассоциации (Чувашская Республика, Белгородская, Московская, Мурманская, Калужская, Омская и другие области).
В ноябре 2002 г. в НИЦ ММА им. И.М.Сеченова организован отдел по изучению проблем семейной медицины, который по сути стал выполнять функции Федерального центра.
Значительный вклад в развитие ОВП\С-М внесла деятельность главных специалистов по ОВП МЗ РФ в Федеральных округах (Приволжский, Уральский, Сибирский и др.). Практически во всех из них проведены научно-практические конференции по вопросам реформы ПМСП по принципу врача общей практики (семейного врача).
Отмечаются существенные преимущества в работе ВОПХСВ по оказанию многопрофильной амбулаторной помощи населению.
Существенный вклад в совершенствование ПМСП вносят международные проекты. В Белгородской и Московской областях, являющихся пилотными территориями проекта Тасис «Совершенствование ПМСП по принципу ВОП\СВ», отрабатываются вопросы функционирования различных моделей ОВП, реализуются региональные целевые программы, решаются вопросы дифференцированной оплаты персонала ОВП, Наряду с организацией ОВП начата работа по интеграции ОВП и службы социальной защиты.
Вместе с тем существенных изменений в деятельности ПМСП до сих пор не произошло. В РФ по состоянию на 1.01.04 г. обеспеченность врачами общей практики составляет всего 0,22 на 10 тыс. населения, в то время как численность участковых терапевтов составляет 50-60 % от необходимого штата, а их средний возраст приближается к пенсионному.
За последние 3 года число участковых терапевтов в Российской Федерации сократилось на 3 4S3 человека.
Ассоциация ВОП\СВ РФ еще не стала действенной организацией в вопросах становления ОВП в России.
Для коренного улучшения ситуации в системе оказания ПМСП населению просить:
1. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
1.1. Ускорить разработку нормативных правовых документов:
- по переходу на подушевой норматив финансирования первичной медико - санитарной помощи и обеспечению перехода врачей общей практики (семейных врачей) на принципы фондодержания;
- по совершенствованию форм оплаты труда персонала общих врачебных (семейных) практик на основе оценки трудового вклада и медико-экономических стандартов (протоколов) ведения больных.
1.2 Разработать стратегический план по реформированию ПМСП на среднесрочную перспективу до 2010 г.
1.3 Организовать совместно с Ассоциацией ВОПХСВ РФ и отделом по изучению проблем семейной медицины НИЦ ММА им. ИМ.Сеченова проведение цикла региональных семинаров по практическим аспектам внедрения общих врачебных (семейных) практик.
1.4 Разработать и внедрить в практику новые государственные программы подготовки и повышения квалификации врачей общей практики с использованием традиционных методов и дистанционной формы обучения врачей.
2. Ассоциации ВОП\СВ РФ:
2.1 Разработать критерии оценки медицинской и социально-экономической эффективности деятельности ВОШСВ.
2.2 Совместно с органами управления здравоохранением субъектов РФ разработать тарифы на медицинские услуги ВОПХСВ.
2.3 Разработать и внедрить стандарты (протоколы) в деятельность ОВП.
2.4 Определить критерии качества работы ВОПХСВ и сестринского персонала ОВП.
2.5 Совместно с образовательными учреждениями организовать подготовку ВОПХСВ на базе обучающих общих врачебных практик.
2.6 Совместно с отделом по изучению проблем семейной медицины НИЦ ММА им. И.М.Сеченова изучать, обобщать и распространять опыт, накопленный в регионах.
3. Органам управления здравоохранением субъектов РФ:
3.1 При формировании территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью предусмотреть приоритетное развитие общих врачебных (семейных) практик, обратив особое внимание на объемы и тарифы на медицинские услуги, оказываемые в ОВП,
3.2 Завершить разработку и утверждение в установленном порядке территориальных программ этапного перехода к общей врачебной (семейной) практике и сформировать государственный заказ для подготовки и переподготовки врачей общей практики (семейных врачей).
4. Провести в 2008 г. очередной 3-ий съезд врачей общей практики (семейных врачей).