Вопрос - ответ

Гепатит – это поражение печени с признаками воспаления. Гепатиты возникают под воздействием вирусов, токсических и химических веществ (алкоголь, алкогольсодержащие продукты), некоторых медикаментов. Но основными возбудителями являются вирусы. Заболевание может протекать как остро, так и в хронической форме, как в легкой, так и в тяжелой степени.

В настоящее время известны гепатиты, вызываемые вирусами А, В, С, D, E, F, G, TTV, Sen V. Они имеют различные пути проникновения в организм, определяют особенности течения заболевания и его исходы. Наиболее изученными являются гепатиты А и В, хотя многое известно о гепатитах С, D, E; менее изучены гепатитами являются TTV, Sen V.

При гепатите А вирус попадает в организм с водой или инфицированной пищей. При вирусном гепатите В заражение происходит при внутривенном введении наркотиков, пирсинге, нанесении татуировок и прочих контактах с кровью. Важное значение имеет половой путь передачи инфекции (результатом которого явился рост заболеваемости гепатитом подростков от 15 до 19 лет до рекордной цифры – 300-500 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста).

Заражение вирусным гепатитом С также происходит при контакте с кровью (причем 30-40% случаев заражения – результат введения наркотиков), при выполнении татуировок, пирсинга, маникюра. До 22% пациентов заражаются половым путем – чаще всего это люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Существуют группы людей, наиболее подверженных риску заражения вирусными гепатитами В и С (группа риска): больные, получающие во время переливания донорскую кровь и ее продукты; медицинские работники, имеющие прямой контакт с кровью пациентов (стоматологи, хирурги всех специальностей, акушеры-гинекологи, сотрудники лабораторий, патологоанатомы).

К сожалению, это возможно. Если при вирусном гепатите С риск заражения составляет 5-7%, то при вирусном гепатите В он гораздо выше. Особенно высок риск внутриутробного заражения от матерей, у которых заболевание протекает с высокой активностью вируса и его быстрым размножением. В таких случаях во избежание заражения плода лучше прервать беременность.

Начало гепатита А напоминает грипп, сопровождается повышением температуры, болями в животе, тошнотой, иногда рвотой в течение 5-7 дней. Затем появляется желтуха: желтеют слизистые оболочки глазных яблок и кожа, темнеет моча (приобретая цвет пива), обесцвечивается кал, увеличивается печень.

Гепатит В, в отличие от гепатита А, начинается постепенно: появляются боли в суставах, нарушения пищеварения (исчезает аппетит, появляются тошнота, рвота), затем - через 1-3 недели - постепенно нарастает желтуха, усиливается слабость и разбитость, увеличивается печень. Желтушный период более продолжителен, желтуха более интенсивная при остром вирусном гепатите В. При остром вирусном гепатите С, как правило, заболевание протекает легко, интенсивность желтухи, слабость и упадок сил мало выражены.

При лабораторном обследовании в крови выявляется увеличение билирубина и печеночных ферментов - трансаминаз, при дополнительном исследовании крови в ней выявляются маркеры - свидетели присутствия в организме того или иного вируса.

Очень часто вирусные гепатиты протекают без желтухи - в безжелтушной и субклинической (с минимальными проявлениями) формах. В медицинской практике инфицирование вирусами гепатита В и С выявляется часто или при случайном обследовании, или при обследовании после контакта с больным.

При остром вирусном гепатите В, а также при остром гепатите, вызванном сочетанием вирусов В и D, возможно развитие быстро прогрессирующих форм заболевания с очень высоким риском смертельного исхода. Такие же исходы возможны при вирусном гепатите Е у беременных.

К сожалению, у 20% больных хроническими вирусными гепатитами заболевание может перейти в цирроз печени и первичный рак печени.

Прежде всего необходимо обратиться к врачу, так как только врач в силу профессиональной подготовки способен поставить правильный диагноз и определить тактику лечения.

Профилактика вирусного гепатита А - это прежде всего употребление термически обработанной пищи и только кипяченой воды, а также соблюдение правил личной гигиены – элементарное мытье рук перед едой, использование индивидуального полотенца, зубной щетки, бритвенного станка и др. Существует также эффективная вакцина против гепатита А. К сожалению, эта вакцина пока используется недостаточно массово.

Профилактика гепатита В и С – это прежде всего отказ от наркотиков, безопасный секс, отказ от татуировок и пирсинга, использование одноразового медицинского инструментария, пользование только своими гигиеническими приборами. При гепатите В существует и эффективно используется вакцина против гепатита В, поэтому, если существует риск заражения, обязательно надо вакцинироваться.

Теоретически - да. Современные схемы противовирусного лечения способны с эффективностью до 90% излечить даже от вирусного гепатита С. Однако это дорогостоящее лечение. Значительно дешевле профилактика гепатитов, в том числе путем вакцинации за счет личных средств. Предупреждение заболевания семейному бюджету обойдется гораздо дешевле, чем полный курс лечения уже наступившего заболевания.

Наиболее пагубными являются наркотики и алкоголь в любом виде, будь это пиво, вино или водка, другие спиртсодержащие продукты, включая спиртсодержащие лекарственные средства.