Если Вам поставлен диагноз «сахарный диабет типа 2», то Вы должны знать, что диабет – это не только болезнь, это образ жизни! Больные сахарным диабетом могут значительно улучшить течение заболевания при соблюдении здорового образа жизни, который включает в себя правильное питание, рациональные физические нагрузки и отказ от курения. Эти мероприятия приносят огромную пользу и могут в значительной степени снизить потребность в лекарственной терапии.
Основной смысл правил питания при сахарном диабете – помочь своему организму справиться с нарушенным из-за болезни обменом веществ. Лечение сахарного диабета 2 типа (особенно у людей с избыточным весом) начинают с нормализации стереотипа (характера) питания.
- Питание при диабете 2 типа должно быть частым (три основных и два промежуточных приема пищи, промежуток между ними должен быть не менее 2-3 часов) с приемом небольших порций пищи.
- Основные и промежуточные приемы пищи должны соотноситься с физическими упражнениями и повседневной активностью, приемом сахароснижающих препаратов.
- Основные и промежуточные приемы пищи должны быть в одно и то же время.
- Калорийность подобранного рациона питания должна способствовать достижению идеального веса (низкокалорийный рацион питания).
- Ограничить потребление спиртных напитков, так они является источником дополнительных калорий (особенно у людей с избыточным весом) и могут провоцировать гипогликемические состояния (приводить к избыточному снижению уровня глюкозы крови).
- Питание должно быть регулярным (ежедневно в определенное время).
- Состав пищи должен быть сбалансированным (потребление жиров и легкоусвояемых углеводов: сахара, джема, меда, шоколада, конфет, пирожных свести к минимуму).
- Ограничивайте калорийность пищи при избыточном весе путем исключения из рациона жиров животного происхождения.
- Рацион обогащают продуктами с высоким содержанием клетчатки: свежими овощами и фруктами (ежедневно ≥ 400 грамм в сутки, кроме дынь, груш, винограда, бананов и сухофруктов), отрубями, а также блюдами из злаков и круп: картофеля, макаронных изделий, хлеба из муки грубого помола.
- Употребление специальных диабетических продуктов при компенсации диабета необязательно.
Поскольку пища дает нам питательные вещества, необходимые для поддержки жизни, здоровья и работоспособности, то она является ключевым элементом лечения заболевания сахарным диабетом. На фоне соблюдения качественного состава пищи и регулярном ее приеме (4-5 раз в день) через 1-4 недели состояние, как правило, улучшается.
Физическая нагрузка имеет очень большое значение для поддержания необходимого уровня сахара в крови и снижения риска осложнений диабета. Регулярно поддерживаемая физическая активность является очень эффективным методом лечения сахарного диабета.
Лечебная физкультура улучшает:
- физическое и психическое состояние;
· нормализует обмен веществ и кровяное давление;
- способствует снижению веса;
- тренирует сердечно-сосудистую систему;
- улучшает показатели липидного обмена (холестерин и др.);
- снижает уровень сахара в крови;
- повышает чувствительность клеток к инсулину.
Перед тем, как начать регулярные физические занятия, нужно пройти осмотр врача. Тщательное обследование и оценка состояния здоровья помогут разработать для Вас идеальную программу физических упражнений.
Тип физических упражнений выбирают в зависимости от состояния здоровья и спортивной подготовки. Начинать лучше с упражнений, которые доставляют удовольствие (например, 10 минут ходьбы). При выполнении любых упражнений дышите глубоко и старайтесь делать упражнения так, чтобы в них участвовало все тело, например, при ходьбе двигайте верхней частью тела и руками. С разрешения лечащего врача можно приступить к занятиям аэробной физической нагрузкой – непрерывными ритмичными упражнениями, которые приводят к повышению частоты сердечных сокращений до 70-80% от максимального для Вас показателя не менее, чем за 15-20 минут. Врачи помогут определить оптимальную для Вас частоту сердечных сокращений с учетом возраста и физической подготовки. Физическую нагрузку снижают постепенно до нормализации частоты сердечных сокращений.
Полезные советы:
· каждый раз перед физическими упражнениями необходимо измерять уровень сахара в крови; перед физическими упражнениями Вам необходимо «перекусить» в том случае, если: уровень сахара крови 3,5-8,0 ммоль/л и Вы ввели инсулин. Если уровень сахара крови выше 15 ммоль/л, не рекомендуется заниматься физическими упражнениями;
· всегда иметь при себе идентификационное медицинское свидетельство (например, карточка больного диабетом, специальный медальон или браслет);
· всегда начинать с медленных упражнений; не стремиться сделать слишком много упражнений в быстром темпе даже, если Вы чувствуете, что способны на это; нагрузку увеличивать медленно, насколько позволяет физическая подготовка;
· регистрировать прогресс: записывайте свои достижения в дневнике диабета;
· приступать к физическим упражнениям через 1-2 часа после еды, чтобы сбалансировать прием пищи и физическую нагрузку;
· по возможности, заниматься ежедневно в одно и то же время; для тех дней, когда регулярный график нарушается, необходимо составить специальный план приема пищи и лекарств;
· всегда носить с собой продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы, например, сахар, сок, конфеты;
· носить удобные носки из натуральных волокон (например, хлопка) и удобную, правильно подобранную по размеру обувь, которая позволяет коже дышать и хорошо поддерживает стопу.
Курение является одной из ведущих причин смертности населения. Доказано, что курение существенно усугубляет тяжесть течения сахарного диабета. Курение при сахарном диабете гораздо быстрее приводит к изменениям в крупных периферических кровеносных сосудах, в том числе ног, заканчивающимся обычно ампутацией нижних конечностей. Увеличивается риск инсультов и инфарктов у курящих. Одновременно ускоряется поражение мелких кровеносных сосудов, что влечет за собой быстрое развитие изменений со стороны почек (нефропатия), способствующих вторичной артериальной гипертензии, глаз (ретинопатия), приводящих к слепоте, и нервной системы (нейропатия), вызывающих нарушение чувствительности и постоянные боли.
Исследования показывают, что у курящих людей для достижения должного эффекта дозы некоторых лекарств необходимо увеличивать в 2 —4 раза. Это означает, что во столько же раз может увеличиться риск появления побочных эффектов (а надо сказать, что у курильщиков и без того побочные действия лекарств встречаются на 30% чаще, чем у некурящих).
Следует использовать весь имеющийся в настоящее время арсенал средств для прекращения курения — психотерапевтическое воздействие, фитотерапию, никотинзаместительную терапию, лекарственные препараты. Бросить курить помогает повышение физической активности, перемена работы, связанной со стрессами, на более спокойную, и любые другие мероприятия, для каждого человека свои, позволяющие уменьшить синдром отмены при прекращении курения.
При прекращении курения шансы больного диабетом на нормальную долгую жизнь возрастают.
Благодаря высокой мотивации и обучению управлением сахарным диабетом можно расширить свои возможности, компенсировать заболевание, не допустить грозные осложнения, обрести всю полноту жизни.